Conheça as formas de prevenção combinada ao HIV e quando utilizá-las
O que é prevenção combinada?
A prevenção combinada é um conjunto de estratégias que podem ser utilizadas de forma associada para evitar a infecção pelo vírus HIV. Elas podem incluir:
- Uso de preservativos internos (masculinos) ou externos (femininos) e de gel lubrificante;
- Tratamento adequado de todas as pessoas que vivem com HIV, impedindo a transmissão;
- Uso da PREP ou da PEP;
- Ampla testagem da população, principalmente através de testes rápidos ou autotestes;
- Divulgação de informações confiáveis para permitir a percepção das situações de risco, conhecimento de formas de prevenção e possibilidade de tratamento.
O que é PEP?
PEP é a sigla em inglês para Profilaxia Pós Exposição. Aqui iremos falar sobre a PEP ao HIV, mas existe PEP a outras infecções sexualmente transmissíveis.
Como o nome diz, ela pode ser utilizada após uma exposição pontual a uma situação com risco de contágio, como:
- Relação sexual desprotegida (sem camisinha ou quando ela “estourou” ou saiu);
- Violência sexual;
- Acidentes com materiais biológicos ou perfurocortantes, normalmente no contexto de trabalhadores da saúde ou da limpeza.
A estratégia consiste em usar medicamentos antivirais específicos durante 28 dias para evitar que o vírus se instale no organismo após a exposição.
A PEP pode ser iniciada até 72 horas após a situação de risco, mas quanto antes começar, menor o risco de contrair a infecção.
Para ser realizada, deve-se passar por uma avaliação com profissional de saúde, mais comumente em pronto-atendimento ou posto de saúde. A pessoa precisa realizar um teste rápido de HIV. Se o resultado for negativo, a pessoa pode receber a PEP. Se for positivo, o que precisa ser feito é o tratamento.
Não faz sentido utilizar PEP repetidas vezes. Nesse caso, é interessante avaliar o uso de PREP.
O que é PREP?
PREP é a sigla em inglês para Profilaxia Pré Exposição. Ela consiste no uso de medicação antiviral específica diariamente ou próximo ao momento em que haverá exposição à situação de risco. Chamamos esse uso esporádico de PREP sob demanda.
Quem deve usar PREP?
A PREP pode ser utilizada por pessoas com idade a partir de 15 anos e peso corporal de pelo menos 35 kg.
Devemos avaliar o uso da PREP para toda pessoa que desejar e que:
- Tenha relações com uso irregular de preservativo;
- Tenha relações frequentes com parceiros eventuais ou com várias pessoas diferentes;
- Apresente vários episódios de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs);
- Precise frequentemente utilizar a PEP;
- Tenha parceria sexual com carga viral detectável;
- Tenha relações sexuais em troca de dinheiro, drogas, moradia ou outros;
- Tenha relações sexuais associada ao uso de drogas (o chamado chemsex);
- Compartilhe agulhas, seringas ou outros dispositivos para injetar drogas;
- Tenha parcerias que não façam teste para HIV e que se encontrem em alguma das situações descritas.
Quem não pode utilizar a PREP?
Pessoas que tenham testado positivo para o HIV e pessoas com insuficiência renal.
Então não preciso mais usar camisinha?
Apesar das medicações presentes na PREP e na PEP ao HIV normalmente não causarem muitos efeitos colaterais e aumentarem a proteção contra o vírus, elas não têm eficácia de 100%. Por isso, fazem parte da estratégia de prevenção combinada.
Além disso, elas protegem apenas contra o HIV, mas, ao ter relações desprotegidas, estamos expostos a várias outras ISTs.
O melhor caminho é associar todas as estratégias indicadas para você. Desta forma conseguimos interromper a cadeia de transmissão.
Procure um profissional de saúde qualificado para conversar sobre as melhores formas de prevenção para você.
